En IMDA vemos con frecuencia mujeres que consultan inicialmente por problemas dermatológicos y descubren posteriormente que existe una alteración hormonal detrás de ellos: el síndrome de ovario poliquístico, actualmente denominado síndrome ovárico metabólico poliendocrino (o PMOS, por sus siglas en inglés).
¿Qué es el PMOS? El antiguo Síndrome de Ovario Poliquístico
El Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino (PMOS) es una alteración hormonal y metabólica muy frecuente en las mujeres en edad fértil.
Aunque durante años se denominó «síndrome de ovario poliquístico», hoy sabemos que el problema va mucho más allá de los ovarios. Puede afectar a la piel, el cabello, el peso, la fertilidad y el metabolismo.
De hecho, muchas veces las primeras señales aparecen en la piel.
¿Cómo saber si tus problemas de piel pueden tener origen hormonal?
Existen algunos síntomas que deben hacer sospechar un posible PMOS:
1. Vello facial o corporal excesivo (hirsutismo)
¿Tienes pelo oscuro en el mentón, el labio superior o las patillas?
El crecimiento de vello grueso en zonas típicamente masculinas es uno de los signos más frecuentes del PMOS.
Se produce por un aumento de los andrógenos, hormonas que estimulan el crecimiento del vello.
¿Puede tratarse?
Sí. El tratamiento suele combinar:
- Estudio hormonal.
- Valoración endocrinológica o ginecológica.
- Depilación láser médica.
- Medicación específica cuando está indicada.
La combinación adecuada permite obtener resultados mucho mejores que tratar únicamente el vello.
2. Acné hormonal en la mujer adulta
Muchas pacientes llegan a consulta con un acné que persiste mucho más allá de la adolescencia. En algunos casos, pueden deberse a un POMS asociado.
En estos casos, el acné suele aparecer especialmente en la zona inferior de la cara y el cuello, especialmente en zonas como la barbilla, el mentón, y la parte inferior de las mejillas.
Además, suele ser persistente y puede responder peor a los tratamientos convencionales.
¿Puede tratarse?
Sí. El tratamiento exitoso suele requerir una valoración del estado hormonal, además de un tratamiento combinado:
- Valoración y modificaciones del estilo de vida, especialmente de la dieta
- Tratamientos tópicos
- En algunos casos, tratamientos orales como antiandrógenos u otros
- Tratamientos en consulta, como fotobiomodulación o láseres
3. Caída de pelo o pérdida de densidad capilar
Otro síntoma frecuente es la llamada alopecia androgenética femenina. Las pacientes suelen notar que la raya se hace cada vez más ancha, el cabello se hace más fino, y hay una menor densidad en la zona superior de la cabeza. [LINK: Alopecia androgenética: entendiendo la pérdida de cabello]
¿Puede tratarse?
Sí. La alopecia androgenética asociada al POMS puede tratarse con fármacos tópicos y orales. Además, detectar la causa hormonal de forma precoz puede ayudar a frenar la progresión y mejorar los resultados del tratamiento. En nuestros artículos 4 pasos básicos para evaluar correctamente una caída capilar y Suplementos para el pelo: qué funciona y qué no puedes obtener más información
4. Manchas oscuras en cuello y axilas
La aparición de zonas oscuras y aterciopeladas en cuello, axilas o ingles puede indicar resistencia a la insulina.
Este signo cutáneo, denominado acantosis nigricans, es especialmente importante porque puede alertar de alteraciones metabólicas, como la resistencia a la insulina, que conviene estudiar cuanto antes.
¿Puede tratarse?
Sí. La acantosis nigricans puede mejorar significativamente —e incluso desaparecer— con la pérdida de peso y el control de la resistencia a la insulina. Además algunos tratamientos tópicos pueden ayudar a mejorar la apariencia de la piel, como las cremas con ácido salicílico o glicólico, urea o retinoides tópicos.
5. Bultos dolorosos en axilas o ingles
Cuando aparecen de forma repetida nódulos, abscesos o lesiones inflamatorias en axilas o ingles, puede existir una enfermedad llamada hidradenitis supurativa.
Las mujeres con PMOS presentan un mayor riesgo de desarrollarla.
¿Puede tratarse?
La hidradenitis supurativa puede tratarse, y suele requerir la colaboración de múltiples especialistas en función de la gravedad.
¿Cuándo conviene consultar?
Te recomendamos solicitar una valoración médica si presentas:
- Acné persistente después de la adolescencia.
- Vello facial o corporal excesivo.
- Caída de cabello progresiva.
- Menstruaciones irregulares.
- Dificultad para perder peso.
- Problemas de fertilidad.
- Manchas oscuras en cuello o axilas.
Un diagnóstico precoz no solo mejora la piel y el cabello. También ayuda a prevenir complicaciones metabólicas a largo plazo.
Preguntas frecuentes sobre la piel y el PMOS
¿El acné en la edad adulta puede ser un signo de ovario poliquístico?
Sí. Especialmente cuando aparece en la barbilla, mandíbula o cuello y persiste después de la adolescencia. En muchas mujeres, el acné es una de las primeras manifestaciones del PMOS.
¿Por qué me sale vello en la barbilla si soy mujer?
El crecimiento de vello grueso en mentón, labio superior o cuello puede estar relacionado con un exceso de andrógenos. El PMOS es una de las causas más frecuentes de hirsutismo en mujeres.
¿El síndrome de ovario poliquístico provoca caída del cabello?
Sí, puede provocarla. Algunas mujeres desarrollan alopecia androgenética femenina, que suele manifestarse como pérdida progresiva de densidad en la parte superior de la cabeza y ensanchamiento de la raya del pelo.
¿Qué especialista trata el síndrome de ovario poliquístico o síndrome ovárico metabólico poliendocrino?
Depende de los síntomas predominantes. Dermatólogos, endocrinólogos y ginecólogos suelen participar en el diagnóstico y tratamiento. En muchos casos, el abordaje multidisciplinar permite obtener mejores resultados.
¿La depilación láser funciona si tengo PMOS?
Sí, pero en algunos casos, los resultados suelen ser mejores cuando se combina con el tratamiento hormonal adecuado.
¿Las manchas oscuras en el cuello pueden indicar un problema hormonal?
En algunos casos sí. La acantosis nigricans puede ser una señal de resistencia a la insulina, una alteración metabólica frecuentemente asociada al PMOS.
En IMDA abordamos el PMOS de forma multidisciplinar
El PMOS no es únicamente un problema dermatológico ni exclusivamente ginecológico.
Por eso, en IMDA trabajamos de forma coordinada entre:
- Dermatología.
- Endocrinología.
- Ginecología.
- Medicina Integrativa.
Esto nos permite estudiar tanto las manifestaciones cutáneas como las alteraciones hormonales y metabólicas asociadas.
¿Tienes dudas sobre si tus síntomas pueden tener un origen hormonal?
Si presentas acné persistente, caída de cabello, aumento de vello o cambios en la piel, solicita una valoración médica personalizada en IMDA. Un diagnóstico temprano puede marcar una gran diferencia tanto en tu salud como en tu bienestar.